טיפול בטראומה

טראומה מורכבת C-PTSD או טראומה מתמשכת

כשמה כן היא. התרחשה לאורך פרקי זמן ממושכים במסגרת הקשר עם דמות סמכות המשמעותית לנפגע/ת.

טראומה מורכבת – סימפטומים

כוללת בתוכה את כל מרכיבי הטראומה וה-PTSD  (עיין ערך בדף הקודם) אך בנוסף לסממנים הגופניים של עוררות או ניתוק מצטרפים סממנים רגשיים וקוגניטיביים ייחודיים.

הילד או הילדה (או המבוגר/ת שחוות/ה קשר מתעלל לאורך שנים), לא רק סופגים את הפגיעה כקורבן אשר האמון שנתנו למי שהיה אמור לטפל בהם נפגע ובכך גם נפגע דימויים העצמי, דימוי הגוף, היכולת לסמוך על הזולת ועל עצמם, להרגיש בנוח בגוף ולפתח תחושת עצמיו מיטיבה ובטוחה אלא שחלק מההפנמה של הפגיעה הינה של דמות התוקף בעצמו.

על פי ברומברג, ה"עצמי" שלנו מורכב מחלקי עצמי המתהווים ביחסים ואירועים משמעותיים המכוננים "עצמיים" שונים. כך, למשל אם ילדה נפגעה מינית על ידי הורה, על מנת לשמר קשר עם ההורה החיוני לילדה, תעדיף הילדה "לקחת על עצמה" את האשמה ולעמים גם את התוקפנות או הפתיינות ובלבד שתוכל להשאיר דמות של הורה שלמה.

בטיפול

האלמנט המשמעותי ביותר הוא הקשר הטיפולי. הזירה בה הטראומה המורכבת או ההתפתחותית באה לידי ביטוי באופן מובהק היא קשר. שם מי שנפגע יכול לגלם את גלריית הדמויות שנהלה את הפגיעה ולחזור ולנסות לתקן את המעוות.

מסיבה זו חשוב להטות אוזן בטיפולים מסוג זה לקשר הטיפולי, ל"הדהוד הגופני" שעובר בפסיכותרפיה גופנית, לחפש עוגנים ומשאבים פנימיים וחיצוניים כמו גם בתרפיה בתנועה לנוע את החלקים שלא יכלו לקבל ביטוי ולעיתים נמצאים ברמות לא מודעות – פרא וורבאליות: את הכעס, חוסר האונים,

תיאור מקרה

הגיעה אלי לפני מסר שנים אישה בסביבות ה40 לחייה אשר סבלה מהתעללות מינית מצד אביה לאורך רוב שנות הילדות. היא הגיעה לטיפול בעקבות נדודי שינה וקשיים ביחסים בעבודה. רק כעבור מספר חודשים בטיפול, בזמן שהתרכזנו בתחושות הגוף דרך פוקוסינג, התחילו להתגלות "קולות" שונים, מגמות שונות אשר הניעו את המטופלת לכוונים סותרים. האחד רצה לצעוק ולהכות ואילו השני להתכנס, להתכרבל ולהתחבא בפינה. רק כשניהלנו "דיאלוג גופני התייחסותי" דרך תרפיה בתנועה ודמיון מודרך, ניתן היה לתת ביטוי להפנמות שונות של הזירה בה גדלה המטופלת לאורך רוב שנות ילדותה, ובכך לפרום את המצוקות מהם סבלה, תוקפנות במקומות בהם רצתה לכונן תקשורת טובה ואלם, במקומות ששיוועו לביטוי חופשי. אפילו מבחינת המנח הגופני יכולנו לראות שינויים מרחיקי לכת לאחר השנה הראשונה בטיפול ושינויים בדימוי העצמי בהמשך.

 הקונסטלציה המשפחתית אפשרה צעד נוסף- שיח משחרר עם דמויות מעברה של המטופלת וכינון שלום בין הקולות השונים.

אשמח לשמוע פרטים נוספים